Алкогольный цирроз печени

Заболевание представляет опасность для здоровья человека. Регулярные запои и отсутствие правильного лечения могут закончиться смертью. Важно своевременно обратиться в клинику, врачебная помощь на ранней стадии увеличивает шансы на выздоровление. При этом необходим комплексный подход, начиная детоксикацией и кодированием от алкогольной зависимости, заканчивая лекарственной терапией и курсом психологической реабилитации.

Механизм возникновения и развития заболевания

Образование портальных или алкогольных циррозов печени, хронических неизлечимых патологий провоцирует чрезмерное употребление алкоголя. Любое спиртное содержит этанол, который разрушает гепатоциты на структурном уровне. На стартовом этапе алкозависимости количества ферментов, генерируемых печенью, достаточно для переработки метаболитов. Однако постоянное поступление спирта в кровь истощает функциональные запасы органа, из-за чего гибнут клетки паренхимы.

АЦП развивается от приёма любых напитков, содержащих спирт. Интоксикация организма разрушает гепатобилиарную и другие важные системы: эндокринную, нервную, сердечную и сосудистую, дыхательную. Злоупотребление алкоголем вызывает жировой гепатоз, убивающий печёночные клетки.

При циррозе образуется много свободных радикалов в организме, разрушительно действующих на паренхиматозные ткани из-за чего:

• снижается сосудистый тонус;
• отмирают клетки; 
• развивается гипоксия.

Всё это вызывает портальную гипертонию, печёночную недостаточность и кому. Это необратимые изменения, заканчивающиеся инвалидностью или летальным исходом. Единственный способ побороть болезнь — полностью отказаться от употребления алкоголя и вовремя обратиться за помощью в наркологическую клинику. 

Стоит отметить, что женский цирроз печени ничем не отличается от заболеваний у противоположного пола. Индивидуальные признаки проявляются на поздней стадии патологии у мужчин синдромом феминизации. Пищеварительная железа начинает работать с перебоями, постепенно разрушая эндокринную систему. Также проблема проявляется снижением ректальных функций, выпадением волосяного покрова в подмышечной области, атрофией яичек и другими неприятными последствиями.

Разновидности заболевания в соответствии со стадией

Цирроз – финальная стадия разных заболеваний печени: хронический гепатит, алкогольное ожирение органа. При замене жизнеспособных клеток соединительными тканями начинаются необратимые процессы. Помощь медиков подразумевает замедление разрастания поражённых участков и профилактику сопутствующих осложнений.

Первая симптоматика алкогольного цирроза печени проявляется после длительного беспрерывного пьянства. Чтобы паренхиматозные ткани начали отмирать на структурном уровне мужчинам достаточно 50, а женщинам 20 грамм этанола ежедневно в течение нескольких лет. От степени разрушения функций органа зависит стадия заболевания. Врачи выделяют четыре формы АЦП.

1. Компенсированную, без ярко выраженных признаков болезни благодаря интенсивной работе здоровых гепатоцитов, которые не успел уничтожить этанол.
2. Субкомпенсированную, сопровождающуюся значительной гибелью клеток и нарушением нормальной работы печени. О перебоях в системе пищеварения свидетельствует отсутствие аппетита, сильная боль в области живота, апатия, постоянная усталость. 
3. Декомпенсированную с некрозом большей части клеток органа. Это вызывает печёночную недостаточность, приводит к портальной гипертонии и пожелтению кожного покрова. 
4. Терминальную, финишную стадию патологии, приводящую к смертельным осложнениям: энцефалопатии, отечно-асцитическому синдрому, коме.

Прогрессирование цирроза печени зависит от частоты запоев, крепости употребляемого алкоголя. Регулярное пьянство ведёт к дегенеративным процессам. Систематическое поступление этанола в кровь ускоряет отмирание гепатоцитов и замедляет их регенерацию. Происходит быстрое замещение погибших печёночных клеток соединительными тканями, неспособными обезвреживать токсины, образующиеся вследствие распада этилового спирта.

Изменения при развитии заболевания необратимы. Следовательно, лечение повреждённой печени, значительно пострадавшей от воздействия алкоголя длительное, очень сложное. При этом полностью возобновить функции органа невозможно. Часто даже окончательно отказавшись от спиртного, больные с последней стадией патологии живут от 1 до 12 лет. Поэтому при обнаружении первых признаков заболевания требуется помощь врача. 

Причины патологии

Основной проблемой, приводящей к циррозу печени, является злоупотребление напитками, содержащими спирт. Также болезнь провоцирует гепатит B или C. Проблеме предшествует неконтролируемый приём лекарственных препаратов, перебои в метаболизме, наследственная предрасположенность. Весомую роль играет состояние сердечно-сосудистой системы.

Благодаря современным лечебным практикам и профилактике, смертность от цирроза печени удалось снизить. Среди причин, провоцирующих заболевание, кроме злоупотребления алкоголя, стоит выделить наличие:

• гепатитов C и B;
• проблем в работе иммунной системы;
• недостатка пищеварительных ферментов;
• гепатолентикулярной дегенерации;
• повышенного содержания сахара в крови;
• оперативного вмешательства в ЖКТ;
• избыточного веса;
• поражения органа паразитами.

Причин, приводящих к патологии, много. Обычно к заболеванию склонны люди старше 45 лет. Это обусловлено обменом веществ, спецификой жизни человека. Всё зависит от питания, частоты и протяжённости запоев. Мужчины больше подвержены алкогольной зависимости. У женщин проблема протекает незаметно, поэтому её трудно диагностировать на ранних стадиях.

Признаки алкогольного цирроза

Развитие АЦП происходит в несколько этапов в размеренном темпе. С момента обнаружения первых признаков разрушения тканей до необратимых последствий может пройти более 5 лет в зависимости от частоты принятия спиртного. При хроническом алкоголизме скорость прогрессирования патологии возрастает, как и тяжесть заболевания. 

Опасность цирроза печени в том, что на первом этапе симптомы практически незаметны для зависимого от спиртного. Алкоголик может несколько лет подряд употреблять водку, пиво, вино, не обращая внимание на проблему. У пациента нет сильных болей, явных улучшений изменений самочувствия. Поэтому, если обнаружены любые признаки заболевания, нужно обратиться за помощью. Настораживать должны: 

• резкая потеря веса, быстрое похудение без явных причин — первый повод посещения клиники для диагностики;
• падение систолического давления. Если исследования у кардиолога проблем не выявили, нужно проверить состояние печени;
• сосудистые звёздочки на кожном покрове. Повреждённые капилляры появляются из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему, вызванную алкоголем;
• жировые отложения в области живота и бёдер при сохранении объёма верхних и нижних конечностей;
• нарушения эрекции. Длительное влияние этанола на репродуктивные органы приводит к импотенции. Проблема присуща мужчинам;
• пожелтение кожи, изменение цвета покрова тела является первым признаком серьёзных перебоев в работе печени.  

Существуют и другие сопутствующие заболеванию отклонения. Наблюдаются расстройства пищеварительной системы, избыточное газообразование, диарея. Повышается температура, появляется одышка, сильный кашель. Обнаружение одновременно нескольких симптомов, считается признаком того, что требуется лечение печёночной недостаточности.

Вред, наносимый алкоголем печени

Интоксикация, вызванная вследствие длительного употребления спиртного, пагубно влияет на большинство систем. Алкоголики с большим стажем и частыми запоями просто уничтожают собственный организм. АЦП вызывает образование следующих заболеваний.

1. Асцита. Лёгкая форма лечится медикаментозной терапией. При запущенном заболевании удаляют жидкость с помощью пункции.
2. Гепатоцеллюлярной карциномы. Образование опухоли приводит к сильному хроническому поражению печени. Провоцирующий фактор – наследственная предрасположенность.  
3. Энцефалопатии – неврологического симптомокомплекса. Сопровождается головными болями, неустойчивой походкой, потерей координации.
4. Варикозного расширения вен. Опасность представляет заболевание, развивающееся в пищеводе. Из-за этого появляется кровавая рвота, чёрный стул, спутанное сознание. 
5. Бесплодия. Патология присуща мужчинам и женщинам. У первых она может характеризоваться импотенцией.
6. Бактериального перитонита, развивающегося вследствие инфицирования. Проявляется повышенной температурой, сильными болевыми ощущениями. Отсутствие помощи приводит к смерти.

Обычно заболевание спровоцировано длительным употреблением напитков, содержащих этиловый спирт. На скорость прогрессирования патологии из начальной в тяжёлую форму влияет количество выпитого алкоголя и стаж зависимого. С учётом общего состояния человека весь процесс может занять от нескольких месяцев до 10 и более лет. 

Необходимость госпитализации

Зачастую патология обнаруживается случайно при посещении зависимым от алкоголя клиники для обследования по разным поводам. Явной симптоматики на ранних стадиях нет. Поэтому выявление развития заболевания затруднительно. Первые подозрения вызывает увеличение органа в размере. Больной может жаловаться на боли в области живота, отсутствие сна и аппетита.

Госпитализация пациента необходима, если диагностика выявила:  

• нарушения гомеостаза;
• показания для забора изменённых тканей;
• внутреннее кровотечение.

Обнаружение любых признаков требует обращения в медицинский центр для всестороннего обследования. Врачом назначается сбор анамнеза для определения частоты запоев, количества употреблённого спиртного. Благодаря наводящим вопросам, доктор определит наличие зависимости и необходимость детоксикации, кодирования, медикаментозной терапии, психологической помощи.

Особенности диагностики болезни

Развитию токсического цирроза печени всегда предшествует систематический приём алкоголя в объёме, вызывающим интоксикацию организма. В половине случаев болезнь спровоцирована регулярным поступлением этанола в кровь. Разрушительные процессы происходят постепенно, орган перестаёт нормально работать через 5-10 лет запоев. Предварительным методом выявления патологии является опрос больного, его родственников. Участие последних необходимо, чтобы исключить риск наследственных факторов. Затем пациента осматривают на наличие внешних симптомов.

Обязательно проведение лабораторных исследований. Клинический анализ позволяет выявить снижение гемоглобина и тромбоцитов в крови, увеличение лейкоцитов. Биохимия предназначена для проверки содержания ферментов в печени: лактозы, сахарозы, мальтозы и др. Гемостазиограмма необходима для изучения крови на предмет свёртываемости. Часто используется диагностическая методика Чайлда-Тюркотта-Пью. Благодаря такому исследованию, определяется тяжесть заболевания. На основании информации, полученной после анализов, выявляется класс патологии и составляются дальнейшие прогнозы. Это позволяет определить низкую, среднюю или высокую срочность пересадки поражённого органа.

Более глубокая диагностика требует специальных анализов. Обычно проводят ультразвуковое исследование и биопсию. В комплексе это позволяет:  

• выявить тромбы в сосудах; 
• изучить печёночные ткани;
• определить варикозное расширение;
• обнаружить внутреннее кровотечение.

Только клинические анализы позволяют на 100% диагностировать заболевание, установить его стадию. Точный результат устанавливается врачом на основании нескольких исследований и аппаратной диагностики. Многое зависит от выраженности симптомов, квалификации доктора, используемого медицинского оборудования.

Методы лечения заболевания

Под алкогольным циррозом печени подразумевается необратимый процесс, когда здоровые ткани заменяются фиброзными, неспособными обеспечить нормальную работу органа. По сути, патология неизлечима. Современные терапевтические методики помогают купировать и законсервировать заболевание на определённом этапе развития. 

Ранняя диагностика позволяет сохранить максимум уцелевших тканей печени, что значительно повышает шансы нормальной жизни больного после комплексной терапии. Непосредственно лечение заболевания подразумевает:

• полный отказ от употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Необходим для предотвращения дальнейшего поступления токсинов в кровь. Не допускаются даже минимальные дозы алкоголя;
• медикаментозная терапия, позволяющая замедлить процессы распада ткани, возобновить менее повреждённые участки печени. Используется для стабилизации работы органа;
• сбалансированное питание. Врач подбирает диету, помогающую избежать любых дополнительных нагрузок на повреждённую печень. 

Схему терапевтического лечения разрабатывает врач с учётом особенностей больного. Кроме приёма медикаментов, рекомендована умеренная физическая активность, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Противопоказаны любые народные методы. Они только усугубляют проблему. Учитывая, что при алкогольном циррозе, особенно на последней стадии развития заболевания, повреждается большая часть тканей – вылечить патологию невозможно. Если вовремя не пересадить отмирающий орган пациента, его ждёт летальный исход. Но сложное и дорогое оперативное вмешательство не даёт гарантий на полное восстановление работы организма. 

Профилактические меры

Основной способ предупредить болезнь – отказ от употребления любых напитков, содержащих этанол и строгая диета. Важно вовремя лечить патологии, влияющие на нормальную работу печени, не злоупотреблять лекарствами, назначенными врачом. Превентивной мерой является вакцинирование от гепатита. Дополнительно прописываются медикаменты заживляющие, восстанавливающие и защищающие повреждённую ткань органа. 

Длительность жизни больных циррозом

Учитывая, что АЦП неизлечимое заболевание, алкозависимым нужно пересмотреть главные ценности, отказаться от вредной привычки. Если начать терапию при раннем развитии патологии и соблюдать все предписания врача – можно продлить жизнь на 20 лет. На поздних стадиях АЦП, когда развивается асцит, печёночная недостаточность и другие проблемы, пациент может прожить от 3 до 5 лет. При первом желудочно-кишечном кровотечении выживает от 30 до 50% больных. В случае почечной комы смертность превышает 90%. 

Системные осложнения, такие как геморрагический синдром значительно ускоряют развитие патологии. При варикозном расширении вен увеличивается шанс образования внутреннего кровотечения. Смертность при первичном кровоизлиянии в желудок или пищевод составляет 65%. Даже своевременная медицинская помощь не гарантирует, что пациент не умрёт через несколько месяцев из-за рецидива.

Прогнозы специалистов

Лечение алкогольного цирроза, приводящего к морфологическим изменениям печёночных тканей вследствие употребления спиртного невозможно. Этанолом, содержащимся в напитках из-за интоксикации организма, разрушаются клетки, что приводит к сбоям в работе жизненно важных органов. Появляется резкая боль в районе правого подреберья, ухудшается аппетит, кожа становится жёлтой, наступает депрессия. Любые первичные симптомы развития патологии проявляются на этапе субкомпенсации, требуют вмешательства специалиста. Самодеятельность только усугубит проблему.

Обнаружив признаки алкогольного цирроза печени, больной должен сразу прекратить употребление спиртного для предотвращения поступления этанола в кровь. Это единственный шанс продлить жизнь пациента. Если самостоятельно побороть зависимость не получается, необходимо обратиться за помощью в наркологическую клинику. Благодаря комплексному подходу, алкоголик сможет вернуться к нормальной жизни и предотвратить развитие опасного заболевания.